【醫(yī)療HIS信息系統(tǒng)PDA集成背景】

  醫(yī)療是是事關(guān)病人生命的特殊行業(yè)綜合措施，無論對于醫(yī)療資源的整合還是對輔助電子設(shè)備的性能和穩(wěn)定性有著近乎苛刻的要求與時俱進。  

  對于藥庫管理，藥品是醫(yī)院流動資產(chǎn)的重要組成部分的特點，約占醫(yī)院流動資金的40%-50%首次，儲備成本較高，因此相對開放，對于藥品庫房的管理提出更高的要求推進高水平。

  對于移動醫(yī)生/護士站的管理，根據(jù)衛(wèi)生部《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程》提出的16項標準拓展應用，其中第3生產創效、8、12關註度、14條均對護理提出了較明確的要求橫向協同，詳細如下：

  1、建立護士績效考核制度敢於挑戰，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量藥不斷創新、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升提供了遵循、評優(yōu)相結(jié)合 

  2參與水平、將以病人為中心的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時基石之一，加強與患者的溝通交流聯動，為患提供人性化護理服務(wù)

  3、完善臨床護理質(zhì)量考核標準共同努力，進一步細化和量化考核指標行業內卷，保證護理工作的落實追求卓越，能夠讓患者得到實惠 。

     取消不必要的護理文件書寫參與能力，簡化護理文書合理需求，鼓勵醫(yī)院結(jié)合實際，采用表格化護理文書充分發揮，臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時

【醫(yī)療HIS信息系統(tǒng)與PDA集成優(yōu)點】

  通過在移動護士站中應(yīng)用手持終端高質量，優(yōu)化了醫(yī)囑執(zhí)行和信息錄入流程，避免了人工核對患者身份的操作選擇適用，減少了醫(yī)護工作人員的手工記錄管理，大大減少了醫(yī)療事故率。借助數(shù)據(jù)采集器業務指導，可以在移動狀態(tài)下完成許多工作改進措施。 這樣便能夠為患者提供質(zhì)量更高的服務(wù)，并可以節(jié)省經(jīng)常往返于護理站或病房以完成重要工作所花的時間還不大，從而顯著提高工作效率高產。

  對于藥庫管理，引入信息化管理技術(shù)發揮作用，通過手持采集終端的應(yīng)用實現(xiàn)了快速出入庫良好、數(shù)據(jù)實時查詢、藥品養(yǎng)護銘記囑托，盤點工作效率高等目標

【解決方案】

藥庫管理

  我國基層醫(yī)院藥劑科對藥品庫的管理普遍存在問題引領，主要表現(xiàn)在藥品庫管理制度不夠健全，職責(zé)不明確示範，導(dǎo)致藥品管理混亂應用前景。如藥品采購計劃性不強，庫存量偏大運行好，使得有限的資金不能高效率周轉(zhuǎn)首次；未建立完善的藥品驗收入庫記錄，無驗收人簽字部署安排，無雙人復(fù)核搖籃，出現(xiàn)入庫差錯、賬物不符等現(xiàn)象生產能力；不重視藥品效期管理標準，沒有定期檢查藥品有效期和積壓情況，造成安全隱患和浪費堅持好。由于藥品庫管理和養(yǎng)護工作不夠規(guī)范即將展開，很難確保藥品質(zhì)量和用藥安全，基層醫(yī)院藥劑科亟待加強藥品庫管理并健全相關(guān)制度特性。

  1）入庫處理：

  掃描入庫單條碼或者藥品條碼傳承，完成對采購入庫等特點、贈送入、調(diào)撥入庫形式、盤盈入庫等其他入庫方式的掃描記錄建設應用，入庫結(jié)果實時的上傳至藥庫系統(tǒng)中進行更新支撐作用。

  2）出庫處理：

  對出庫單條碼或者藥品進行掃描日漸深入，完成普通出庫、調(diào)撥出庫同時、領(lǐng)用出庫互動式宣講、報廢出庫等情況進行掃描記錄，出庫結(jié)果實時的上傳至藥庫系統(tǒng)中進行更新模式。

移動醫(yī)生/護士站管理解決方法

  在醫(yī)院現(xiàn)有局域網(wǎng)的基礎(chǔ)上架構(gòu)無線網(wǎng)絡(luò)增加信息化醫(yī)院無線移動應(yīng)用自動化，建立信息傳輸?shù)挠布脚_；為系統(tǒng)應(yīng)用前端配置無線手持終端PDA高品質、PAD等工具不折不扣，通過應(yīng)用服務(wù)器建立移動電子病歷夾，移動護理系統(tǒng)資源優勢，移動輸液系統(tǒng)高效利用、移動物資系統(tǒng)和移動膳食系統(tǒng)，實現(xiàn)應(yīng)用實時化和信息移動化估算。

  『護理存在問題』

 1講理論、病人身份識別受到諸多因素干擾，傳統(tǒng)的人工核對模式容易出錯

 2不要畏懼、醫(yī)生無法在臨床實時獲取和查閱病人的新醫(yī)療信息

 3服務為一體、病人給藥/治療等操作仍然通過人工方式進行核對，容易出錯

 4逐漸顯現、護理人員在病人床旁執(zhí)行醫(yī)囑信息無法實時記錄進行培訓，影響進一步的醫(yī)療過程質(zhì)量

 5、病人臨床的各項體征數(shù)據(jù)長效機製、病情記錄需要通過紙張記錄再轉(zhuǎn)錄電腦法治力量，耗時且容易產(chǎn)生差錯

 6、多種護理文書表格中的大量數(shù)據(jù)說服力，每一個都需要人工進行反復(fù)的抄寫搶抓機遇，多次的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)抄容易產(chǎn)生差錯

 7、醫(yī)護信息的實時交流和互通受到滯緩的干擾

 8表示、臨床醫(yī)療過程的質(zhì)量監(jiān)控和管理無法實現(xiàn)

移動醫(yī)護工作站解決傳統(tǒng)醫(yī)護問題

  降低醫(yī)療事故

  1.通過腕帶自動識別和移動終端技術(shù)進行實時查詢與校驗全面闡釋，實現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)中檢查的五個正確(正確的病人、正確的藥物競爭力所在、正確的劑量引人註目、正確的時候和正確的用藥方法)領域。

  2.從病人入院開始，經(jīng)醫(yī)囑下達好宣講、執(zhí)行註入新的動力、過程監(jiān)控，到最后結(jié)果分析，整個過程形成了醫(yī)療閉環(huán)雙重提升，提高了醫(yī)護質(zhì)量和醫(yī)療過程的精細化管理。

  提高護士工作效率

  1.通過手持采集終端取代紙質(zhì)工作流程事關全面，隨時隨地都可以查詢醫(yī)囑和病人信息表現明顯更佳。

  2.所有錄入工作均在手持采集終端上完成，即時上傳技術節能，省去二次錄入的工作量同時為績效提供更快捷更全面的數(shù)據(jù)指導。

移動工作站如何實施

  1）在建立無線網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，在入院時給各病患發(fā)放基于二維條碼或者RFID標簽技術(shù)的腕帶國際要求，建立病人身份管理模塊流動性，為病人的床邊管理（正確識別、保障隱私）及同一病人的歷次就診信息提供識別與可追溯性管理競爭激烈。

  2）通過充分利用手持終端的移動便攜性等特點持續創新，將護士醫(yī)生日常四類工作都移植到手持終端來完成，提高醫(yī)護工作效率：

 【執(zhí)行類工作】

當日有新下醫(yī)囑或醫(yī)囑變更的計劃會在執(zhí)行計劃功能當中自動顯示參與能力，護士點擊相應(yīng)床號即可進行醫(yī)囑的執(zhí)行

【查詢類工作】

通過手持采集終端掃描病人腕帶合理需求，可實現(xiàn)對該病患多種信息的查詢，例如基本信息查詢促進進步、醫(yī)囑信息查詢發力、費用查詢等。

【記錄類工作】

護士每日查房時只需使用手持采集終端完成其護理記錄迎來新的篇章，通過WIFI網(wǎng)絡(luò)實時上傳至CIS系統(tǒng)當中共創美好，由系統(tǒng)自動繪制相關(guān)曲線變化圖。

【核對類工作】

核對長期醫(yī)囑液體時可以選擇液體查對功能薄弱點，核對時直接掃描液體輸液卡條碼覆蓋範圍，即自動彈出該輸液卡的相關(guān)信息，然后逐個去掃描確認積極性。